Кожа младенца существенно отличается от кожи его родителей. Она более ранима, нежна. Потовые железы в первый год жизни развиты недостаточно, а потому отдавать лишнее тепло ребенку приходится через легочное дыхание. Если при этом малышу приходится дышать слишком сухим воздухом, или он живет в комнате, где все время, стараниями мамы и бабушки, жарко, то нагрузка на незрелые потовые железы вырастает, и кожа портится.

Роговой слой (самый верхний) у детской кожи хорошо снабжается кровью, поэтому любые царапинки на малыше заживают быстрее, чем на взрослом. Однако тонкий и неплотно соединенный с другими кожными слоями роговой слой создает благоприятные условия для раздражения и травм.

Изначально, сухой кожа у младенцев практически не бывает в силу насыщенности липидами - врожденная особенность всех карапузов. Но эти жиры отлично растворяют большинство химических веществ, которые содержатся в стиральном порошке, мыле, в моче, а потому воспаления кожных покровов у малышей встречается часто. Сухой кожа может стать и вследствие проблем со здоровьем.

Причины сухости

Наиболее распространенная причина сухости, при которой кожа наощупь становится несколько шершавой, – контактный дерматит, говорит Евгений Комаровский. При нем кожные покровы повреждаются из-за контакта с химическими веществами, содержащимися в стиральном порошке или в бытовой химии, которой пользуется мама для уборки. Контактный дерматит часто возникает в ответ на хлорированную воду из-под крана, которой ребенка купают и подмывают.

Если у ребенка пересыхает кожа на губах, вследствие чего губы трескаются, причин может быть несколько:

• сухой воздух в комнате;
• дефицит витамина А;
• побочное действие некоторых лекарственных препаратов;
• аллергическая реакция;

Если у ребенка сухая кожа на щеках или носу, в результате чего она часто шелушится , можно вести речь о нехватки витаминов Е, А, а также аллергии.

В 90% случаев сухость кожи карапуза вызвана нарушением родителями правил благоприятного микроклимата - в доме жарко и сухо.

Лечение

Контактный дерматит, при котором поражение незначительно и выглядит, как небольшие сухие пятна, устраняет местное использование увлажняющих средств, например, детских кремов с добавлением алоэ. Наиболее действенное местное лекарство, по мнению Евгения Комаровского, – мазь или крем «Бепантен ». При более обширных поражениях следует изменить микроклимат в комнате, где находится ребенок.

Воду для купания нужно кипятить или фильтровать, постельное белье и одежду малыша стирать исключительно специальным детским порошком, у которого на упаковке имеется пометка «Гипоаллергенно». После стирки вещи нужно дополнительно прополаскивать не обычной водой из-под крана, а водой предварительно прокипяченной, поскольку в процессе кипячения жидкость избавляется от хлора.

Если кожа сушится из-за аллергической реакции, доктор может назначить антигистаминные препараты, обязательно нужно будет найти истинную причину неадекватной реакции организма. Это задача врача -аллерголога, а родителям нужно позаботиться о том, чтобы ребенок не имел контакта с самыми распространенными аллергенами - шерстью животных, пылью, пыльцой растений, химикатами и хлором. Важно следить, чтобы малыш не потел, поэтому не стоит его перекутывать, а помещение - перетапливать.

Трескающиеся губы и шершавую кожу на щеках и носу лечат в соответствии в причиной, по которой они потрескались или пересохли. Почти всегда назначаются масляные растворы витаминов А и Е. Для местного применения рекомендуется облепиховое масло, для губ можно использовать гигиеническую увлажняющую помаду с алоэ. Ребенок должен пить больше жидкости. При растрескивании кожи ног - пяток и пальцев может быть назначена противогрибковая местная терапия и все то же облепиховое масло.

Многие проблемы с сухой кожей можно решить, просто создав нормальные для ребенка условия. Не имеет большого значения, сколько отпрыску лет - 1 год или 15, дышать он должен прохладным и достаточно увлажненным воздухом. Если поддерживать в квартире температуру на уровне 18-20 градусов, а относительную влажность воздуха – на уровне 50-70%, то мази и кремы могут вообще не понадобиться, потому как при таких параметрах окружающей среды кожа пересыхает редко.

Детям, у которых это уже случилось, дерматологи советуют (и Комаровский с ними полностью согласен!) не применять для купания горячие ванны, лучше ограничиваться теплой водой, реже использовать моющие средства - гели, пенки и шампуни. Достаточно 1 раз в неделю применять детское мыло. Время купания для таких малышей не должно превышать 10-15 минут, при этом дверь в ванну нужно плотно закрывать, чтобы не уменьшать влажность воздуха. После купания ребенка с сухой кожей нужно не вытирать полотенцем, а бережно аккуратно промакивать им.

При выборе увлажняющего крема родителям стоит отдать предпочтение вариантам с добавлением масел. Не стоит использовать гели и шампуни с выраженным запахом, насыщенными парфюмерными добавками и красителями. Из огромного ассортимента мыла лучше выбирать жидкое детское.

Родители ребенка с сухой кожей должны следить, чтобы карапуз, ползая или играя, не терся о ковры, чтобы одежда не натирала ему «проблемные» места. Особое внимание нужно уделить выбору одноразового подгузника , лучше всего отдать предпочтение производителям, которые добавляют в памперс слой с пропиткой бальзамом алоэ.

Ребенку со склонностью к пересыханию кожи не стоит долго находиться на открытом солнце. Если предстоит отпуск у моря, маме обязательно нужно позаботиться о том, чтобы чадо было намазано увлажняющими средствами с УФ-защитой, а вечером, после душа, – детским кремом.

Звонит подружка и вся на радостях рассказывает: «Купила тут недавно крем, от него кожа такая гладенькая, как попа у младенца». Переводишь взгляд на то самое сладкое место у своего малыша и понять не можешь, о чём она говорит? Ещё и по телевизору регулярно показывают шелковистые, буквально глянцевые две маленькие половинки. Странно, тем более что раньше так и было.

Нормальная детская кожа - какая она и что внутри? Научных фраз не будет, оставим их учебникам. Но придётся разобраться в «функционале». Каким образом именно у ребёнка эпидермис получается бархатным и нежным или наоборот, превращается в неприятную оболочку?

Как приятно трогать мягкие и нежные ручки малыша!

Трио из фактов

• Малыши не потеют по причине недоразвитости соответствующих желез. Это вызывает трудности с теплоотдачей - они удаляют лишнее тепло через дыхание.
• Верхний слой кожи ребенка тонкий и плохо соединен с нижними слоями, поэтому он легко повреждается. Однако так же быстро и заживляется благодаря активному обмену веществ и множеству кровеносных сосудов.

Кожа малыша способна быстро восстанавливаться благодаря ускоренному обмену веществ.

• В оболочке малыша много липидов, которые защищают ее от внешних воздействий, но они же и являются причиной появления раздражений. Вещества проникают в кожу и, растворяясь в жирах, вызывают различного рода воспаления.

Определений можно насобирать еще минимум с десяток, но этих трех достаточно, чтобы найти ответ на следующий вопрос.

Почему у ребенка сухая кожа

Состояние детского эпидермиса напрямую зависит только от родителей. Многие мамы и папы достаточно часто не замечают очевидную истину: главный враг детской кожи - сухой, теплый воздух , увеличивающий нагрузку на несовершенную систему терморегуляции маленького человека. Но не только.

Кто нам друг и кто не друг

Нельзя!

• перегревать малыша с помощью одежды, горячей воды;
• сушить воздух отопительными приборами и кондиционерами;
• допускать контакт с раздражающими тканями – синтетикой, коврами и пр., а также с химическими веществами – порошками, хлоркой (а она присутствует даже в воде);
• использовать некачественное мыло;
• позволять долго загорать;
• оставлять ребёнка записянным или закаканным.

Все эти запреты многократно усиливаются друг другом.

«Моча и кал дает вместе гремучую смесь - аммиак + ферменты и бактерии. А если еще и помыть ляльку непонятно каким мылом - все, раздражение и сухость обеспечены».

Так говорит Комаровский и он, безусловно, прав. Но не полностью. Существуют и другие факторы, влияющие на состояние детского эпидермиса.

Какие еще есть провокаторы

Воздух и вода - наши лучшие друзья. Этот факт неоспорим. Но кроме того сухая кожа у грудничка или более взрослого ребенка появляется и по другим причинам.

Сухость кожи во время простуды - это норма.

Высокая температура и вообще простудные заболевания, ОРВИ . Как мы уже знаем, потеет маленький человек с трудом. При повышении температуры тела, он начинает тяжело и часто дышать, осушает и прогревает воздух вокруг себя. Нередко кожа при этом краснеет или бледнеет, что приводит к исчезновению той гладкой, младенческой структуры.

От правильного питания зависит нормальное самочувствие малыша.

Ещё один провокатор. Что в желудке, то и на лице. Это утверждение очень актуально для детского организма.

Что делать, если произошло

Для начала заняться физкультурой с тряпкой и шваброй - влажная уборка, да. Далее проветриваем помещение, увлажняем воздух доступными способами , раздеваем малыша.

Только натуральные ткани!

Все вещи проверяем на наличие синтетических волокон, к игрушкам это тоже относится. Как? Мы такое не носим? Возможно, ты купила дочке новую куклу в красивом, ярком платьице. Она ее любит, играет с ней, чем причиняет вред своей коже. Плюшевые мишки и зайчики - туда же, без комментариев.

Ждем какое-то время. Не помогает? Мажем детеныша увлажняющим средством, параллельно собираем все белье и одежду, стираем хозяйственным мылом. Его можно натереть на терке и засыпать в машинку как обычный порошок. Полоскаем дважды , еще лучше - трижды.

Сухость кожи маленького ребенка может быть вызвана проблемами в работе внутренних органов. Если сухость кожи не проходит в течение длительного периода времени, стоит сдать ряд анализов, которые помогут установить причину. Однако дело непростое. Мы расскажем вам, как подготовить пациента к процедуре и сделать так, чтобы все прошло гладко.

Если вы мама грудничка, вы не раз встречались с . В этой статье мы поговорим о причинах появления белого налета, рассмотрим понятие «географический язык» и узнаем, что думают по этому поводу опытные мамы.

Питание - отдельная статья

Ограничиваться только внешним уходом крайне беспечно, потому что проблема вернется, если она появилась из-за неправильного рациона мамы грудничка или самого ребенка.

Вода - это источник хорошего самочувствия крохи!

Концентрироваться нужно в первую очередь на увлажнении, т. е. на питье. Как можно больше пить - девиз на ближайшее время, да и вообще много пить полезно.

Продукты, способствующие улучшению состояния кожи:

• Фрукты и овощи на основе воды: виноград, дыня, цитрусовые, помидоры, огурцы, перец, лук.
• Продукты с высоким содержанием вит. А, В, С, Е. Это абрикосы, тыква, клубника, морковь, черника, салат, шпинат, капуста, а также молочка и кисломолочка, масло растительное, семечки.

Смотри по возрасту, что подходит твоему ребенку. К полезным для кожи относятся чеснок, яйца, спаржа.

Больше фруктов, меньше сладостей и жиров.

Не забывай, что жареные блюда, сладкие напитки и большое количество жиров забирают жидкость из организма.

Как с проблемой справляются мамы

Анжела, дочке 2,5 года:

«Мажу кремом «Джонсонс» и мазью «Бепантен». Эти два средства хорошо смягчают. Появляются у нас сухие пятна на коже, когда гостим у бабушки в другом городе и еще после жареных блюд».

Вика, сыну 3,8:

«У нас одно время была сухая красная кожа на щечках. Кремы и мази не помогали, проветривания и пр. - аналогично. Измаялась в край. Потом случайно подслушала разговор двух мамочек о суховее в нашем регионе. И правда, сезон ветра закончился и сухость исчезла».

Анна, сыну 5 лет, дочке 3,5 годика:

«Мучилась с кожей в обоих случаях. То сыпь, то сухость. Пока не сделали анализ на аллергены пищевые. Оказалось, что им нельзя шоколад, бананы и яйца. Меньшие показатели, но настораживающие, были на гречку и рис. Убрала это все из рациона - дерматит и шелушение прошли. Стоит ввести в меню какой-то из продуктов, начинается опять 25».

Чем опасна сухость кожи у ребенка

Кроме обычной реакции на внешние раздражители, банальный недостаток витаминов или жидкости, шершавая кожа ног, рук, лица и других участков тела может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Если сухость кожи не проходит, отправляйтесь к врачу.

Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы отражается не только на аппетите и жажде, но и меняет состояние кожного покрова. Он становится тонким, ранимым и сухим, особенно в области ног.

Гипотериоз - недуг щитовидной железы. Проявляется в сухости коленей и локтей. Замедленный обмен веществ нарушает и все остальные процессы, в том числе и регенерацию эпидермиса.

Врач знает, что делать!

Нельзя исключить и наследственную предрасположенность, характеризующуюся многими диагнозами от атопического дерматита и нейродермита до ихтиоза и дискератоза.

Все эти болезни выявляются только в компании с врачом. Желательно проконсультироваться с несколькими докторами для полноты картины.

И в заключение поговорим о профилактике.

Что такое рахит у новорожденного? Почему он появляется? Какие признаки характерны для заболевания? Ответы на эти и другие вопросы ищите в опытной бабушки.

Как избежать сухости кожи у малыша

Изолировать свое чадо от внешних раздражителей невозможно, но предотвратить сухость кожи с помощью защитных средств - вполне. Например, за окном мороз или сильный прохладный ветер. Использование увлажняющего средства за 20 мин. до выхода многократно уменьшит последствия пребывания в таких условиях.

Не пугайся диагнозами и сложностями. В большинстве случаев проблема решается простыми раздеваниями и проветриваниями, которые оказывают волшебный эффект не хуже, чем дорогие заморские кремы по совету подружек. Внимательно понаблюдай за поведением кожи ребенка и тебе удастся избежать многих проблем.

Трудно не встревожиться, когда нежная детская кожа вдруг становится грубой и шершавой. Что произошло, отчего кожа стала шершавая и опасно ли это? Идти к врачу или пытаться справиться самостоятельно?

В целом, ситуации, когда приходится разбираться, почему у ребенка шершавая кожа, можно разделить на несколько принципиально разных групп:

Когда это не болезнь

Сухая шершавая кожа у ребенка может появиться как в результате болезни, так и просто под воздействием внешних факторов: холод, ветер, трение.

Трение

Например, на локтях у ребенка кожа может стать грубой, сморщенной и темной просто потому, что на них часто опираются, лежа смотря телевизор или играя с гаджетами. Такие же грубые коричневые или розоватые сухие шершавые пятна могут появиться на верхней части стопы, если у ребенка есть привычка сидеть, подвернув под себя одну ногу, которая постоянно трется об обивку стула.

Что-то подобное может произойти и с кожей голеней, реже – появиться на бедрах, если носить шерстяные штаны прямо на тело. В этом случае шершавые красные пятнышки выглядят как гусиная кожа. Собственно, это она и есть, раздражение появляется из-за воздействия грубой шерсти на ставшую чувствительной на морозе детскую кожицу (впрочем, подобные проблемы бывают и у взрослых).

Холод, ветер

У детей 7 – 10 лет, которые начинают гулять самостоятельно, могут появиться цыпки на руках: результат воздействия холода, влаги и ветра (чаще всего – при прогулках в мокрых варежках или вообще без варежек). Появляются мелкие шершавые пупырышки на коже, она краснеет, шелушится.

Все эти случаи не требуют вмешательства врача. Достаточно изменить привычки ребенка, чтобы кожа не травмировалась снова и снова, а сами места шелушений смазывать жирным питательным кремом.

• Это может быть отечественный крем для рук с витамином F, синяя Nivea, вазелин.
• Из народных средств – гусиный жир.
• Использовать масла в чистом виде не рекомендуется: любое масло эффективно увлажняет только после пилинга, когда удалены ороговевшие частицы эпидермиса. Подвергать же скрабированию и без того раздраженную чувствительную кожу не стоит, чтобы дополнительно ее не травмировать.

У новорожденного и ребенка до года

В первые две недели жизни сухая шершавая кожа, мелкое шелушение на животе, на боках ребенка может быть вариантом нормы: такое случается примерно у трети малышей. После удаления первородной смазки кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям и сухой воздух в помещении (особенно зимой, когда работает центральное отопление) уменьшает количество влаги в коже. Какие-то особые меры здесь не нужны: достаточно регулярно купать малыша (при условии, что пупочная ранка зажила) и после купания смазывать кожу детским маслом или молочком.

Сохнуть и шелушиться кожа здорового малыша может при:

• слишком сухом воздухе в доме,
• избыточном использовании детской присыпки,
• слишком частом купании с мылом или пенкой,
• добавлении в ванну череды, ромашки, коры дуба.

Все это довольно легко обнаружить и устранить.

Пеленочный дерматит

Шершавая кожа на попе у грудного ребенка, может стать проявлением пеленочного дерматита, когда кожа начинает преть из-за избыточной влажности или травмируется подгузником. В этом случае, кроме шелушения на коже, появляются красные отечные участки, которые кажутся более плотными и словно бы возвышаются над поверхностью. Покраснения не имеют четких очертаний, плавно сходят на нет, часто покрыты мелкими папулами (бугорками), которые могут распространяться и за пределы участка покраснения. Когда процесс начинает сходить на нет, краснота исчезает, но остается шелушение, местами шершавая кожа. Пеленочный дерматит всегда ограничен областью подгузника, пятна неравномерные, часто видны «затеки» у резинок.

Такую ситуацию уже трудно назвать вариантом нормы, но и поводов для паники нет. Если принять меры своевременно, не допуская присоединения инфекции, можно справиться с проблемой и без врача. Менять подгузник нужно не реже чем раз в 2 часа. Кожа ребенка должна содержаться в чистоте, при смене подгузника остатки мочи нужно удалить влажными салфетками. Участки воспаления обрабатывают присыпкой с цинком или цинковой мазью. Если проблема ограничивается легкой краснотой и шелушением, можно использовать кремы с заживляющим действием (Бепантен).

Если при регулярном уходе, своевременной смене подгузника, ситуация не меняется в течение 5 дней, нужно обратиться к врачу.

Когда шершавая кожа - это болезнь

Аллергические заболевания:

• Крапивница
• Атопический дерматит
• Экзема
• Псориаз

Вызвать сухость и шелушение кожи могут и другие заболевания:

• фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа);
• врожденная недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
• врожденный сахарный диабет;
• редкое наследственное заболевание – ихтиоз;

А также некоторые состояния организма:

• недостаток витаминов;
• глистная инвазия.

Заболевания аллергической природы

Аллергия – одна из главных проблем современности: под данным ВОЗ уже сейчас треть населения развитых стран страдает от тех или иных ее проявлений, и в дальнейшем число таких пациентов будет расти. Сторонники гигиенической теории аллергии считают: проблема в том, что мы живем в слишком чистом, почти стерильном мире, и иммунная система из-за недостатка настоящих «врагов» атакует белки собственного организма.

Аллергические реакции и заболевания, связанные с чрезмерной аллергической готовностью организма часто проявляются на коже.

Крапивница

По своему виду эта реакция похожа на следы ожога крапивы; кожа становится шершавой, бугристой, отекает иногда появляются волдыри (а иногда дело ограничивается отеком). Высыпания чешутся и могут быть болезненными при прикосновении. Поражаются кожа и слизистые, сыпь может распространяться по всему телу, на спине и животе или располагаться только на определенных участках (например, при повышенной чувствительности к ультрафиолету солнечная крапивница появляется только на открытых участка тела).

Спровоцировать крапивницу могут пищевые аллергены (мед, цитрусовые), лекарства, укус насекомого, даже холод и солнце.

От кожных заболеваний крапивницу отличает быстрое появление множества элементов, тогда как при кожных болезнях высыпания начинаются с 1 – 2 элементов и распространяются некоторое время. Также, в отличие от болезней кожи, высыпания при крапивнице сохраняются 1 – 2 часа, после чего исчезают. Опасность этого состояния в том, что отек слизистой может нарушить распространиться на ткани гортани и нарушить дыхание – это называется отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Для лечения крапивницы необходимо устранить аллерген и принять противоаллергическое средство (лоратадин, фексофенадин, цетрин). При пищевой аллергии рекомендованы сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум), они свяжут часть аллергенов, не давая им поступать в кровь. Местно можно использовать Фенистил.

Атопический дерматит

Это одна из самых причин шершавой кожи у ребенка. По данным ВОЗ, атопическим дерматитом страдает до 15% всего населения земли. Девочки болеют чаще мальчиков. Болезнь имеет наследственную предрасположенность: если у одного из родителей есть любая аллергия, вероятность, что у малыша появится атопический дерматит – 20%, если аллергики оба, вероятность болезни возрастает до 60%.

По сути, атопический дерматит – это иммунозависимое воспаление кожи, во время которого нарушается формирование нормального рогового слоя и липидный состав кожи. Говоря по-русски, из-за вызванного аллергической реакцией воспаления кожа производит слишком мало жира и слишком много отмерших роговых клеток, которые в норме должны защищать ее от внешних воздействий, а при атопическом дерматите, накапливаясь в чрезмерном количестве, делают кожу сухой и грубой.

Симптомы

Проявление атопического дерматита зависят от возраста. Обычно болезнь проявляется на 1 году жизни. У малышей (у ребенка в 1 – 2 года) преобладает активное воспаление. Появляются красные шершавые пятна на коже, покрытые мелкими узелками (папулами) маленькими пузырьками, которые лопаются. образуя мокнущие язвочки (эрозии). Такие высыпания располагаются у годовалого ребенка на щеках, реже – в области лба и подбородка, на кистях.

По мере взросления ребенка меняется и характер высыпаний и их распространенность. Обычно после двух лет шершавые пятна на коже у ребенка становятся не такими яркими, перестают мокнуть, начинают шелушиться. А сама кожа становится грубой, усиливается ее рисунок и очаги поражения выглядят как бы морщинистыми, могут трескаться. Высыпания переходят на шею и плечи, локтевые ямки, голени, подколенные ямки, ягодичные складки, кисти и стопы. Все эти места активно чешутся, ребенок их расцарапывает и может занести инфекцию. Тогда появляются гнойные корки, повышается температура.

Возможны изменения и на лице: веки темнеют, шелушатся, становятся морщинистыми. Ногти из-за постоянного расчесывания становятся гладкими, блестящими, края их стачиваются.

Обычно болезнь протекает как череда обострений и ремиссий. Обострения чаще возникают в холодное время года, провоцируются не только аллергенами, но и стрессами, простудой.

Лечение

Лечение атопического дерматита сложное и часто не дает результата. Прежде всего, необходимо минимизировать контакт с аллергенами .

• Для этого назначается специальная диета

Из питания исключаются яйца, шоколад, цитрусовые, клубника, фабричные соки, полуфабрикаты, копчености. Иногда этого бывает недостаточно и приходится целенаправленно выявлять продукты, которые ребенок не переносит, например, коровье молоко.

Остановимся подробней на питании при атопическом дерматите, потому что у малышей именно пищевые аллергены чаще всего провоцируют заболевание. Если болезнь появилась до введения прикорма, маме придется заняться своим рационом, исключив из него упомянутые выше продукты. Аллергия может проявиться и на молочную смесь, тогда проблему нужно обсудить с педиатром, который поможет выбрать гипоаллергенный продукт (увы, ни один гипоаллергенный продукт на самом деле не гарантирует отсутствие реакции.

Если один или оба родителя – аллергики, у малыша есть предрасположенность к атопическому дерматиту. В этом случае прикорм нужно вводить особенно осторожно: не пытаться разнообразить вкусы, добавляя один продукт раз в неделю. Да, процесс пойдет медленней, но будет возможность отследить реакцию малыша.

Если момент уже упущен, и на каком-то этапе введения прикорма появились высыпания, придется все начинать сначала. На две недели ребенок возвращается исключительно на грудное вскармливание. Потом прикорм начинают с минимальных доз одного нового продукта, постепенно увеличивая количество в течение двух недель. Только если он нормально переносится, добавляют следующий.

У детей постарше, для которых материнское молоко уже не необходимость, а дополнение к питанию, приходится использовать другие схемы. Сначала из рациона исключается практически все. Разрешается только рис или гречка на воде без масла и соли. Обычно этот этап пережить очень трудно: возмущается и ребенок и, особенно, бабушки, норовящие сунуть что-нибудь « вкусненькое» и обвиняющие молодую маму в издевательствах над ребенком. Постарайтесь найти в семье союзника, который примет огонь на себя.

После недели такой строгой диеты добавляется один новый продукт. Далее новые продукты допускаются раз в три дня. Все съеденное и выпитое в течение дня тщательно записывается в дневник питания. Обратите внимание на скрытые аллергены: например в домашние котлеты часто добавляют яйца.

• Смена обстановки

Если дома малыш с атопическим дерматитом, придется изменить и обстановку. Из квартиры нужно убрать ковры, портьеры и другие «пылесборники», в которых заводятся пылевые клещи. Если в доме остались перьевые подушки и пуховые одеяла, придется убрать и их. Проверьте ванную на грибок: часто он заводится в труднодоступных местах, щелях плитки. Грибок придется тоже регулярно удалять. Уборку в доме придется делать каждый день: мытье полов можно заменить пылесосом с HEPA-фильтром, который не пропускает мелкие частицы. Обычный пылесос, наоборот, только рассеивает аллергены в воздухе. Если позволяют финансы, хорошим помощником может стать мойка воздуха, которая поддержит нужный уровень влажности (что благоприятно скажется на коже не только малыша, но и мамы), попутно очистив воздух от пыли.

• Купание

Купать малыша лучше без мыла и пенок. Не стоит добавлять в воду марганцовку – после заживления пупочной ранки стерильность малышу не нужна, а марганец сушит кожу. Не полезны и травы – они сами по себе могут стать мощным аллергеном. После купания можно смазать кожу малыша специальными кремами – эмолентами. Такие кремы выпускаются многими производителями аптечной косметики. Их можно использовать несколько раз в день.

Медикаментозная терапия работает в двух основных направлениях.

Наружная терапия

Используются мази с противовоспалительным и противоаллергическим действием.

• Часто врачи назначают мази с гормонами (например, метилпреднизолона ацетат) – бояться их не нужно, эти препараты в клинических рекомендациях указываются как терапия первой линии. Современные мази с глюкокортикоидами безопасны при условии короткого курса (не более месяца). Но необходимо строго соблюдать дозировку. Полоски крема, покрывающей концевую фалангу указательного пальца достаточно для распределения на площадь двух ладоней взрослого. Если площадь высыпаний меньше, соответственно, нужно брать минимальные количества средства. Нельзя смешивать гормональные мази с вазелином, детским кремом – при этом снижается концентрация действующего вещества и эффективность препарата.
• В качестве альтернативы гормональным мазям можно посоветовать препараты пимекролимус (Элидел), разрешенный с трехмесячного возраста, или такролимус (Протопик), разрешенный с двух лет. При частых обострениях пимекролимус или такролимус можно использовать для профилактики, нанося два раза в неделю – по такой схеме их разрешено применять год и более.
• Очаги поражения в волосах лечат шампунями с пиритионом цинка.
• Деготь как народное средство лечения атопического дерматита эффективен, но обладает канцерогенным действием.

Общая терапия или системные противоаллергические препараты

Лоратадин (Кларитин), эбастин (Кестин), цетиризин (Зиртек). Они уменьшают зуд, особенно ночной, и отечность кожи.

Детям старше трех лет при обширных кожных проявлениях полезно ультрафиолетовое излучение: если нет возможности позагорать, можно воспользоваться специальными приборами в физиотерапевтических кабинетах поликлиник.

Если атопический дерматит появился на 1 году жизни, с вероятностью 60% он со временем сойдет на нет. В целом, чем позже возникает заболевание, тем больше вероятность, что оно продлится до подросткового и взрослого возраста.

Экзема

Еще одно наследственное заболевание, обусловленное неадекватностью иммунного ответа. Часто сочетается с проблемами желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.

Участок кожи краснеет и отекает, на нем появляются маленькие пузырьки, которые лопаются. оставляя после себя точечные мокнущие язвочки (эрозии), которые медики называют экзематозными колодцами. Потом на них появляются корочки. По мере рассасывания, рядом появляются новые элементы, поэтому можно одновременно видеть разные проявления – красноту, пузырьки, эрозии, корки, шелушения. Границы очагов нечеткие.

Высыпания симметричны, у ребенка шершавая кожа на руках, на ногах, лице. Поврежденные участки чередуются с чистой кожей, выглядя как «архипелаг островов». После того, как воспаление стихает, остаются плотные потемневшие (или, наоборот, бледные) участки с грубой толстой кожей, усиленным рисунком, которые постепенно приходят в нормальное состояние.

При поражении кожи головы возникает себорейная экзема: в волосах, за ушами и на шее появляются желтоватые или серые шелушащиеся и зудящие корки, желтовато-розовые как бы отечные пятна, покрытые жирными желтыми шелушащимися чешуйками.

У детей первые признаки экземы обычно появляются в 3 – 6 месяцев. Проявления ее очень сходны с проявлениями атопического дерматита, лечение также сходно: исключить все возможные аллергены, включая пищевые, мази с глюкокортикоидами, антиаллергические препараты внутрь, эмоленты несколько раз в день для поддержания водно-жирового баланса кожи.

Псориаз

Еще одна болезнь, при которой изменения кожи вызваны неадекватным иммунным ответом. Но в отличие от предыдущих заболеваний, при псориазе пусковым механизмом становится инфекция: болезнь часто появляется после перенесенной ветрянки, ангины, кишечные инфекции, заражение грибком. Чаще всего это происходит в возрасте 4 – 8 лет. Второй пик заболеваемости – подростковый возраст.

Если у взрослых псориаз представляет собой шершавые сухие красные шелушащиеся бляшки, то у детей это чаще всего красные набухшие пятна, очень напоминающие опрелости, но, в отличие от опрелостей, шелушащиеся. Такие пятна появляются в складках кожи, на половых органах, лице, голове. Бляшки зудят и обильно шелушатся. особенно при расчесывании, часто сливаются. Примерно у трети детей меняются ногти: в них появляются углубления, поперечные полосы. В подростковом возрасте часто поражаются локти: вокруг них собираются группы бляшек с четко очерченными границами, кожа шершавая и красная.

Точно так же, как атопический дерматит или экзема, псориаз то обостряется. то выходит в ремиссию. Кожа может очиститься полностью, а могут остаться несколько « дежурных» бляшек. Продолжительность ремиссии колеблется от нескольких недель до десятков лет.

Лечение псориаза начинают с местной терапии, цель которой – убрать шелушение. Для этого используют мази на основе салициловой кислоты, которые размягчают роговые чешуйки. Мазь наносят на ночь, утром смывают и смазывают бляшки мазями с кортикостероидами.

В тяжелых случаях внутрь назначают ретиноиды – препараты на основе активных форм витамина А. Но это действительно терапия крайних состояний, которая требует обязательного контроля врача.

Хорошо помогает ультрафиолетовое излучение: таким детям полезно загорать, а зимой использовать искусственные источники ультрафиолета.

Точно так же как и при атопическом дерматите назначается гипоаллергенная диета.

Проявления многих кожных заболеваний очень похожи, неспециалисту трудно по описаниям отличить разные виды сыпи. Не нужно пытаться ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно – для этого есть дерматологи.

Любые изменения состояния кожи ребенка должны насторожить родителей. Когда кожа малыша становится сухой, красной, трескается, чешется или шелушится, это говорит о развитии в его организме патологических процессов, неправильном уходе или дефиците каких-либо необходимых для гармоничного развития веществ. В чем опасность сухости кожных покровов на теле, руках, ногах, голове у малыша? Почему может возникать такой симптом у новорожденных, грудничков до года, детей дошкольного возраста, младших школьников с 7 лет? Как лечить и предотвращать подобные состояния? На эту тему поговорим подробно.

Чем может быть опасна сухость кожи у ребенка?

Сухая кожа у малыша, даже вызванная безобидными причинами, при отсутствии правильного лечения может привести к развитию некоторых форм дерматита. Также следует учитывать, что сухость кожных покровов может выступать в качестве одного из первых симптомов довольно серьезных патологий, таких как гипотиреоз или сахарный диабет.

Причины и сопутствующие симптомы

Сухая кожа у ребенка может стать следствием воздействия разнообразных факторов – как экзогенных, так и эндогенных (рекомендуем прочитать: ). Достоверно установить источник проблемы может только квалифицированный специалист. Если кожа малыша выглядит сухой, следует обязательно обратиться к педиатру, чтобы он назначил комплексное обследование и помог установить причину возникновения проблемы.

Следует учитывать, что когда малыш только родился, его кожа по определению сухая, так как работа основных желез, отвечающих за увлажнение, еще не началась.

Аллергия

Шелушащаяся красная кожа на ягодицах и лице ребенка, возникновение пересушенных пятен на кожных покровах разных частей тела и лица могут свидетельствовать о том, что малыш страдает от атопического дерматита (см. также: ). Эта патология возникает как проявление аллергии.

Причиной аллергической реакции обычно выступает наследственная предрасположенность – как по линии матери, так и по линии отца. У грудничков проблема возникает в том числе из-за несоблюдения диеты кормящей матерью. Также аллергию у детей могут провоцировать:

1. корм для аквариумных рыбок;
2. вдыхание табачного дыма (если ребенок выступает в качестве пассивного курильщика);
3. шерсть кошек, собак, других домашних питомцев;
4. гигиенические средства (мыло, шампунь, порошок, используемый для стирки детских вещей);
5. синтетические ткани, из которых изготовлена одежда и постельное белье;
6. продукты питания (в том числе адаптированная молочная смесь и грудное молоко в случае с грудным ребенком).

Кожные заболевания

В возрасте от 2 до 6 лет у ребенка может проявиться наследственное кожное заболевание. Обычно первые симптомы становятся заметными до достижения малышом возраста 3-х лет, однако известны случаи, когда сухость и шелушение отмечались в более ранние или поздние периоды (в 4-5 лет).

Если кожа у малыша стала очень сухой, шелушится и трескается, то причинами могут быть следующие патологии:

• Гиперкератоз. Симптоматика обычно проявляется на голове, локтях и ножках малыша (сухие пятна возникают на бедрах и стопах) (рекомендуем прочитать: ). Считается, что наследственный гиперкератоз проявляется при воздействии провоцирующих факторов: при болезнях пищеварительной системы, взаимодействии с синтетическими моющими средствами, чрезмерном облучении ультрафиолетом, гормональной перестройке (особенно у подростков), приеме гормональных медикаментов или авитаминозе.
• Ихтиоз. Наследственная патология, связанная с нарушением процесса ороговения клеток кожи. Со временем тело пациента покрывается чешуйками, очень похожими на рыбью чешую, откуда и происходит название болезни. Сопровождается не только сухой кожей, но также нарушениями обменных процессов, дисфункцией внутренних органов.

Неправильный уход за кожей ребенка

Нежная кожа малыша, особенно на ранних этапах его развития, требует внимательного и правильного ухода. Если родители пренебрегают гигиеной или совершают ошибки, заботясь о ребенке, кожа крохи может пересохнуть и начать шелушиться.

Наиболее распространенные ошибки молодых родителей, которые могут привести к пересушиванию кожных покровов ребенка:

• частое использование детской присыпки (рекомендуем прочитать: );
• применение шампуня (даже высококачественного, предназначенного специально для малышей) чаще 2-х раз в неделю;
• некачественная, жесткая вода для купания малыша;
• частое купание ребенка в отварах лекарственных трав, обладающих подсушивающим эффектом (ромашка, череда, кора дуба);
• некачественное удаление рвотных масс, попадающих при срыгивании в складочки кожи.

Опрелости

Если кожа малыша в течение длительного времени подвергается перегреву или трению, находится в непосредственном контакте с влагой, то может возникнуть опрелость. Слишком теплая одежда, длительное нахождение в мокрой пеленке или недостаточно частая смена подгузника могут спровоцировать такое повреждение кожи.

Опрелости появляются на любых участках кожи младенца, подвергающихся воздействию перечисленных выше факторов (рекомендуем прочитать: ). На начальной стадии они выглядят как выраженные красные области. При отсутствии должного ухода и лечения, раздражение усилится, на коже начнут образовываться микротрещины, появится сыпь и мокнутия.

Иные причины

Помимо вышеперечисленных причин, сухость кожи у детей разного возраста может появляться как следствие воздействия иных внутренних и внешних факторов. К числу наиболее распространенных относят угревую сыпь новорожденных. Она обычно проходит к моменту достижения грудничком возраста 6-ти недель.

Также следует отметить следующие причины сухости кожи:

• недостаток жидкости в организме;
• сухой воздух в помещении;
• гиповитаминоз;
• врожденный сахарный диабет (сопровождается повышенным уровнем глюкозы в крови, повышенной жаждой и аппетитом);
• гипотиреоз (наибольшая сухость отмечается на участках локтевых и коленных суставов);
• глистная инвазия.

Лечение

Очаги сухой и шелушащейся кожи нельзя оставлять без внимания. Если причина проблемы очевидна (к примеру, малыш долго проходил в мокром подгузнике или был слишком тепло одет), такие состояния не требуют помощи специалиста, однако ждать, пока все пройдет само собой, тоже не стоит. Во всех остальных случаях ребенка нужно обязательно показать педиатру.

Медикаментозная терапия

Важно помнить о том, что применение любых лекарственных препаратов допустимо только после консультации с детским врачом. Мазь или гель, которые помогли одному малышу, могут оказаться неэффективными при лечении другого или даже навредить ему.

К числу наиболее действенных лекарственных средств, применяемых при лечении сухости кожных покровов у ребенка, относятся следующие группы препаратов:

• антигистаминные средства (Цетрин, Зиртек), препараты кальция (Кальция глюконат, Глицерофосфат) – назначаются при тяжелых формах атопического дерматита;
• увлажняющие лосьоны – обычно применяют три раза в сутки;
• кремы и мази – если речь идет о поверхностных поражениях, то рекомендуется использовать крем, если о глубоких – мазь (средства с глюкокортикостероидами могут применяться только по назначению врача);
• при опрелостях могут применяться увлажняющие и заживляющие средства, такие как Бепантен, Декспантенол;
• для выведения из организма токсинов рекомендуется давать малышу сорбенты – Энтеросгель, Смекту, Сорбогель.

Народные средства

В некоторых случаях средства народной медицины показывают высокую эффективность при лечении сухости детской кожи. Перед применением любых домашних рецептов следует проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать непреднамеренного причинения вреда здоровью малыша. К числу наиболее популярных народных средств относятся ванночки с отварами лекарственных трав, облепиховое и оливковое масла, наносимые на пораженные участки кожи.

Облепиховое масло является хорошим помощником при сухости кожи у ребенка

Профилактика сухости и шелушения кожи ног, рук и других частей тела

Здоровье малыша требует постоянной заботы с первых минут его жизни. Если выполнять несложные профилактические мероприятия, то есть возможность свести к минимуму появление таких симптомов, как шелушение и сухость кожных покровов у детей.

Чтобы малыш всегда чувствовал себя комфортно, а его кожа оставалась здоровой и нежной, рекомендуется руководствоваться следующими правилами:

1. влажная уборка помещения, где находится грудничок, должна проводиться как можно чаще – химические моющие средства при этом применять не нужно;
2. если ребенок генетически предрасположен к аллергии, то следует свести к минимуму контакт с возможными раздражителями;
3. обрабатывать открытые участки кожи детским увлажняющим кремом за 15-20 минут до прогулки;
4. дети, которые носят одноразовые подгузники, нуждаются в ежедневных воздушных ваннах – по 15-20 минут несколько раз в сутки;
5. специальные гипоаллергенные влажные салфетки могут применяться для гигиенических процедур в течение дня, заменяя подмывания;
6. использовать детское мыло и шампунь для купания рекомендуется не чаще 1-2 раз в неделю;
7. постельное белье и одежду ребенка нужно стирать только специальными детскими средствами;
8. следует делать выбор в пользу нательного белья из натуральных материалов;
9. поддерживать температурный режим в помещении (оптимальная температура составляет 20 градусов Цельсия), следить за уровнем влажности (рекомендуемый показатель – 60%);
10. в период грудного вскармливания мать должна соблюдать соответствующую диету.

У некоторых деток родители замечают появление сухой и шершавой кожи. Эти изменения могут отмечаться не на всем теле, а в отдельных местах: на личике, на руках и ногах, на голове или за ушами. Об этих изменениях нужно сказать педиатру и выяснить причину их появления.

В данной статье рассмотрим причины такого явления, как шершавая кожа у ребенка, а также опишем самые популярные рекомендации педиатров по этому вопросу.

Причины сухости и шершавости кожи

Сухость кожи у ребенка может быть проявлением некоторых болезней.

Причины появления сухости кожных покровов малыша могут быть различными:

1. Внезапное появление красноватых высыпаний на лице и шершавость могут быть проявлением . Такое изменение на коже обусловлено избытком гормонов в детском организме, и проходит такая сыпь примерно к полутора месяцам младенца. Кожа на личике снова будет чистой и нежной.

2. Шершавость кожи может являться результатом воздействия внешних факторов:

• влияние сухого воздуха и недостатка жидкости в организме;
• недостаток витаминов;
• качество воды для купания и применение отваров некоторых подсушивающих трав (череды, коры дуба, ромашки и др.);
• воздействие на кожу морозного воздуха или ветра; в этом случае пятна шершавой кожи появляются преимущественно на открытых участках тела;
• частое применение шампуня (даже высококачественного) может способствовать появлению сухости и шершавости кожи на голове;
• чрезмерное увлечение детской присыпкой тоже может «пересушить» нежную и легкоранимую кожу младенца.

1. Сухость кожных покровов и шершавость могут быть одним из симптомов заболеваний :

• врожденного , при котором характерными являются также повышенный аппетит и жажда, повышенный уровень глюкозы в крови;
• врожденного (сниженная функция щитовидной железы): в результате замедленного обмена веществ нарушается возобновление поверхностного слоя кожных покровов; наиболее выражена сухость кожи при этом в области локтевых и коленных суставов.

1. Шершавость кожи может свидетельствовать и о наследственной патологии (проявления генетически обусловленной шершавости появляются в возрасте до 6 лет, чаще с 2 до 3 лет):

• об ихтиозе, при котором, в результате генных мутаций, нарушается процесс ороговения кожных клеток: вначале кожа становится сухой, она покрывается белыми или серыми чешуйками, затем нарушается отторжение чешуек, и тело со временем покрывается ими как рыбьей чешуей. Помимо кожных проявлений, отмечаются нарушения функции внутренних органов, обменных процессов;
• гиперкератозе, заболевании, при котором отмечается повышенное утолщение, ороговение поверхностного слоя кожи и нарушение его отторжения. Наиболее выражены эти проявления в области стоп, локтей, на бедрах и коже головы. Причины такой патологии до конца не изучены. Помимо наследственного фактора, имеют значение для возникновения гиперкератоза и другие: сухость кожи ребенка; авитаминозы витаминов Е, А, С; побочное действие гормональных препаратов; стрессы; гормональная перестройка в период полового созревания подростков; чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами; ; воздействие моющих средств.

1. также может являться причиной появления шершавой кожи у детей.

1. Но чаще всего розовые и шершавые щеки и ягодицы могут оказаться проявлением (устаревшее название этого состояния – «экссудативный диатез»). Он может проявляться в виде сухих шершавых пятен на разных участках тела. Это заболевание аллергической природы, выражающееся в реакции кожи на воздействие различных аллергенов.

Риск возникновения аллергии у ребенка может возрасти при лечении матери в период беременности гормональными и другими лекарственными препаратами, бесконтрольном приеме ею поливитаминных комплексов, курении женщины в период беременности и лактации.

Длительное грудное вскармливание является хорошей защитой малыша от аллергии. Важное значение имеет и питание кормящей матери, исключение из ее рациона приправ, копчений, жареных и жирных блюд.

Имеет значение и наследственная предрасположенность к аллергии не только по линии матери, но и отца (наличие у них аллергических заболеваний по типу , ).

Аллергенами для малыша могут быть:

• продукты питания, включая молочные адаптированные смеси или даже молоко матери; у детей старшего возраста аллергия провоцируется и усиливается после употребления сладостей;
• одежда из синтетических тканей;
• стиральный порошок и другие средства гигиены (мыло, гель);
• шерсть домашних животных;
• табачный дым (пассивное курение);
• аквариумные рыбки и корм для них.

Сухость кожи при аллергии может носить и локальный характер, например, она появляется у малыша за ушками. При присоединении инфекции могут образовываться корки, мокнутие с неприятным запахом. Правда, такие проявления за ушками могут быть связаны и с погрешностями ухода за малюткой, а не с аллергией: при срыгивании рвотные массы затекают в заушную область и не удаляются оттуда вовремя.

Почему при аллергии поражается кожа?

Суть в том, что аллергия является ответной реакцией организма на чужеродный белок (антиген). В ответ на сигнал о чужеродности белка вырабатывается для его нейтрализации антитело. Так образуется комплекс антиген-антитело, вызывающий аллергическую реакцию.

Известно, что аллергию может вызвать и вещество, не являющееся белком. В этом случае это не белковое вещество соединяется с белком в крови и такой собственный для данного организма белок уже расценивается как чужеродный и к нему вырабатываются антитела.

Незрелая ферментативная система детского организма не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, и они становятся аллергенами. В другом случае продукт поступил в пищеварительную систему «с избытком» - эта ситуация встречается при перекорме ребенка. Ферментов в этом случае не хватает, и продукт (белок) остается не переваренным, не расщепленным.

Чужеродный белок (или не полностью переваренный) всасывается в кровь. Из крови эти вещества могут выделиться через почки, через легкие и через кожу (с потом). Кожа реагирует на них появлением сыпи, покраснением и зудом.

Учитывая вышеизложенное, становится понятно, почему так важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему. Подтверждением для данного утверждения служит тот факт, что у ребенка в период кишечной инфекции, когда отмечается и значительно уменьшается нагрузка пищей, проявления аллергического дерматита уменьшаются.

Клинические проявления атопического дерматита зависят от возраста ребенка. У грудничков он проявляется преимущественно в виде сухости кожи, шелушения на лице, волосистой части головы, опрелостей даже при условии хорошего ухода за ребенком. Основным симптомом является покраснение, зуд, шершавость и шелушение кожи на щеках и ягодицах.
При правильном лечении симптомы легко купируются. При отсутствии лечения у детей старше года поражаются более глубокие слои кожи, о чем свидетельствует появление пузырьков и язвочек. Пораженные участки появляются на туловище и конечностях. Ребенка беспокоит выраженный кожный зуд. Может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция с развитием осложнений.

У детей старше года атопический дерматит приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Процесс может перейти в экзему (сухую или мокнущую). При отсутствии лечения к кожным проявлениям могут присоединиться аллергический ринит, бронхиальная астма.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите:

Профилактика атопического дерматита

С первых недель жизни младенца родителям следует заботиться о здоровье малютки.

• Немаловажную роль для профилактики аллергии играет грудное вскармливание. Кормящей матери необходимо тщательно соблюдать , исключить из своего рациона специи, копченья, консервы, экзотические фрукты, шоколад, ограничивать количество кондитерских изделий.
• Систематически контролировать температуру и влажность воздуха в помещении для ребенка – пользоваться гигрометрами и термометрами. Температура должна быть в пределах 18-20°, а влажность – не менее 60%. При необходимости надо пользоваться увлажнителями воздуха, а при их отсутствии ставить в комнате емкости с водой или вешать на батарею влажное полотенце.
• Нательное белье малыша должно быть сшито из натуральных тканей (хлопок, лен). Детям-аллергикам лучше не покупать предметы верхней одежды из шерсти или натурального меха.
• Стирать детскую одежду и постельное белье нужно только щадящими («детскими») порошками.
• Купать малыша с применением детского мыла следует не чаще одного раза в неделю. Воду для купания лучше использовать очищенную, или хотя бы отстоянную и кипяченую.
• В течение дня вместо подмывания можно пользоваться специальными гипоаллергенными влажными салфетками.
• При пользовании одноразовыми подгузниками несколько раз в день следует раздевать малыша и проводить ему воздушные ванны.
• Перед выходом на прогулку (за 20 мин.) нужно использовать увлажняющие средства для обработки открытых участков кожи.
• При генетической предрасположенности к аллергии из квартиры следует убрать домашних животных, ковры, исключить игры малыша с мягкими игрушками.
• Несколько раз в день следует проводить влажную уборку помещения водой без применения химических средств.

Лечение атопического дерматита

Лечение данного заболевания – задача не из простых. Она требует совместных усилий врачей и родителей. Лечение делится на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Если ребенок с атопией находится на грудном вскармливании, то гипоаллергенную диету должна соблюдать мама.

Лечение всегда начинают с налаживания питания ребенка. Для начала следует выявить и устранить пищевой аллерген. Если малыш получает грудное молоко, следует вместе с педиатром проанализировать питание матери и отследить, какой продукт вызывает кожные проявления у ребенка.

Следует обратить внимание и на вопрос регулярности стула у матери, так как при увеличивается всасывание токсинов из кишечника в кровь матери. Эти токсины могут затем попадать с молоком в организм малыша и вызывать аллергию. Для мать может применять лактулозу, глицериновые свечи, увеличить потребление кисломолочных продуктов.

При искусственном вскармливании ребенка целесообразно перевести на соевые смеси для исключения аллергии на белок коровьего молока. К таким смесям относятся «Бона-соя», «Тутели-соя», «Фрисосоя». Если улучшения не наступило, грудничка переводят на смеси, основой которых являются гидролизаты белков из коровьего молока («Альфаре», «Нутрамиген»).

Если дерматит развился после введения прикорма, следует вернуть малыша на 2 недели к привычному для него питанию. Затем снова начать прикорм, строго соблюдая правила его введения: каждый новый продукт вводить, начиная с минимальной дозы, на протяжении 3 недель. Таким путем можно выявить пищевой аллерген.

Если ребенок старше года, следует вести ежедневный журнал учета всех полученных ребенком продуктов и описания состояния кожных покровов при этом. Наиболее аллергенные продукты (рыбу, яйца, сыры, куриное мясо, цитрусовые, клубнику и др.) следует исключить, а затем давать ребенку их только по одному продукту на протяжении 2-3 дней и отслеживать кожные реакции.

Абсолютно противопоказаны таким детям сладости: они усиливают брожение в кишечнике, и при этом увеличивается всасывание аллергенов. Употребление киселей, меда, сладких напитков приведет к ухудшению. Запрещены детям-аллергикам продукты, содержащие стабилизаторы, консерванты, эмульгаторы и усилители вкуса. Следует помнить, что привозные экзотические фрукты тоже обрабатывают консервантами, чтобы увеличить их срок хранения.

Очень важно обеспечить достаточный объем питья ребенку, регулярный стул. Самым безопасным средством при запорах у младенцев является Лактулоза. Можно применять также Нормазе, Дюфалак. Привыкания эти средства не вызывают.

Очень важно, чтобы ребенок не переедал. Грудничку на искусственном вскармливании следует в соске на бутылочке со смесью делать очень маленькую дырочку, чтобы он съедал свою порцию минут за 15 и получал чувство насыщения, а не проглатывал за 5 минут, требуя еще питания. Можно также уменьшить дозу сухой смеси перед ее разбавлением. Этот вопрос лучше обсудить с педиатром.

При достижении возраста для первого прикорма лучше начинать с овощного пюре из одного вида овощей. Самыми низкоаллергенными овощами являются цветная капуста и кабачки.

Регулируя питание ребенка, следует устранить и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, прохладным и увлажненным. Только в таких условиях можно предотвратить потливость и сухость кожи у ребенка с дерматитом.

Курить члены семьи должны только вне квартиры. Контакт малыша с курящими членами семьи следует свести до минимума, учитывая выделение вредных веществ в выдыхаемом воздухе курильщика.

Влажная уборка помещения, устранение «накопителей пыли» (ковров, мягких игрушек, бархатных штор и т.д.), исключение контакта с домашними питомцами помогут добиться успеха в лечении. Надо также не забывать регулярно мыть игрушки горячей водой.

Все детские вещи (нательное и постельное белье) должны быть сшиты из хлопка или льна. После стирки детских вещей гипоаллергенным бесфосфатным порошком полоскать их следует не менее 3 раз в чистой воде. В особо тяжелых случаях последнее полоскание также проводят кипяченой водой. Посуду ребенка нужно мыть без использования моющих средств.

Одевать ребенка на прогулку следует по погоде. Не стоит кутать малыша, чтобы избежать повышенной потливости. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным в любое время года и при любой погоде – не менее 3 часов в день. Зимой надо не забывать обрабатывать личико малыша жирным детским кремом перед прогулкой.

Очень важным при атопическом дерматите является уход за кожей не только в стадии обострения процесса, но и в период ремиссии. Купать ребенка следует ежедневно в профильтрованной или хотя бы отстоявшейся (для удаления хлора) воде. В воду можно добавлять отвары трав (крапивы, тысячелистника, корня лопуха), исключая применение трав с подсушивающим действием.

При купании не использовать мочалку, а детское мыло и нейтральный шампунь применять только 1 раз в неделю. После купания кожные покровы нужно осторожно просушить мягким полотенцем и смазать сразу же детским кремом, увлажняющим молочком или увлажняющим лосьоном.

Смазывание надо проводить по всему телу, а не только в пораженных местах. Хорошо увлажняют кожу препараты, содержащие мочевину (лосьоны Эксипиал М). Хорошо зарекомендовала себя в качестве средства по уходу за кожей мазь Бепантен. Она обладает не только увлажняющим действием, но и успокаивающим зуд и заживляющим эффектом.

Необходимо часто мыть ребенку лицо и промежность. Можно пользоваться влажными гипоаллергенными салфетками, выпускаемыми известными фирмами.

Важным является также соблюдение режима дня, достаточная продолжительность дневного и ночного сна, нормальный психологический климат в семье.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение атопического дерматита проводится только по назначению врача!

Для удаления токсических веществ из организма могут применяться сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбогель). Если ребенок на грудном вскармливании, то препарат принимает и мать ребенка.

Если шершавые пятна вызывают зуд и беспокойство у малыша, то для их обработки может применяться мазь Фенистил.

По назначению аллерголога применяются кремы или мази, содержащие . При глубоких поражениях применяют мази, а при поверхностных – кремы. Эти гормональные лекарственные средства должны строго дозироваться. Самостоятельно менять дозу и длительность применения их нельзя. Отмена препарата должна быть только постепенной, за несколько дней.

При этом может уменьшаться как доза мази, так и концентрация препарата. Для уменьшения концентрации мазь смешивают в определенной пропорции (назначенной врачом) с детским кремом. Постепенно в смеси увеличивают порцию крема и уменьшают количество мази.

Гормональные мази дают быстрый эффект, пятна шершавости и красноты исчезают. Но эти препараты не действуют на причину заболевания, и если она не устранена, то изменения на коже появятся вновь на тех же или на других участках.

Гормональные мази (кремы) обычно комбинируют с применением лосьонов Эксипал М, что способствует сокращению сроков лечения гормональными препаратами, а, значит, снижает риск возникновения побочных эффектов от применения стероидов.

Лосьоны оказывают не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, приравненное к действию гидрокортизоновой мази. В легких стадиях дерматита лосьоны могут дать положительный эффект и без гормональных средств.

Есть две формы лосьонов Эксипиал М: Липолосьон и Гидролосьон. Эксипиал М Гидролосьон применяется с целью увлажнения кожи детишек в периоде ремиссии дерматита. Действие препарата начинается через 5 минут после применения. Он может использоваться с момента рождения. А Эксипиал М Липолосьон следует назначать во время обострений дерматита. Входящие в его состав липиды и мочевина защищают кожу от потери жидкости, а увлажняющий эффект сохраняется около 14 часов. Он разрешен к применению с 6 месяцев жизни.

Лосьон наносят на кожу малыша трижды: утром, сразу же после купания и перед сном. При обострении процесса лосьон наносят необходимое количество раз, чтобы обеспечить постоянное увлажнение кожи. Регулярное использование лосьонов снижает частоту рецидивов.

При тяжелых формах заболевания дополнительно назначаются препараты кальция (Глицерофосфат, Глюконат кальция), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек). Но следует учитывать, что побочным эффектом этих препаратов может быть сухость кожи. Поэтому антигистаминные препараты применяются при упорном зуде. На ночь иногда назначают Фенобарбитал, обладающий снотворным и успокаивающим действием.

Резюме для родителей

Не следует легкомысленно относиться к появлению шершавой, сухой кожи у ребенка. Это должно расцениваться, как тревожный сигнал детского организма. Чаще всего эти «несерьезные» проявления являются симптомами атопического дерматита. Это заболевание может привести к нервно-психическим расстройствам в раннем детском возрасте и развитию тяжелой аллергической болезни в будущем.

Лечением дерматита следует заниматься сразу же после его выявления. Именно при качественном лечении на первом году жизни можно добиться полного излечения ребенка. Поэтому нужно преодолеть и бытовые, и финансовые проблемы, возникающие при лечении малыша.

Маловажных компонентов в лечении нет. Все составляющие моменты терапии – начиная с правильного питания, режима дня и ухода за кожей младенца и заканчивая медикаментозным лечением – залог успешного результата. Только благодаря усилиям родителей в этом случае ребенок перестанет быть аллергиком, и ему не будет угрожать развитие экземы или бронхиальной астмы.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка изменяется кожа, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. После исключения внешних причин (неправильного питания или ухода за кожей) ребенка направляют на консультацию к специалистам: дерматологу, аллергологу, при необходимости - к эндокринологу.